良性脑垂体瘤可通过定期观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择与肿瘤大小、激素分泌类型及症状严重程度相关。
1、定期观察无症状微腺瘤建议每6-12个月复查MRI和激素水平,暂无须特殊处理,需监测视力视野变化。
2、药物治疗泌乳素瘤首选溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂;生长激素瘤可用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物控制激素分泌。
3、放射治疗适用于术后残留或药物无效者,伽玛刀等立体定向放疗可抑制肿瘤生长,但起效较慢且可能影响垂体功能。
4、手术治疗经鼻蝶窦入路是主流术式,适用于压迫视神经或药物难治性肿瘤,大腺瘤需分次切除以保护周围结构。
术后需长期随访激素水平,根据缺损情况补充甲状腺素、糖皮质激素等,避免剧烈运动并保持均衡饮食。