透析病人抽搐可能由电解质紊乱、低钙血症、尿毒症脑病、药物副作用等原因引起,需通过调整透析方案、药物干预等方式治疗。
1、电解质紊乱透析过程中血钾、血钠快速波动可能导致神经肌肉兴奋性异常。建议监测电解质水平,调整透析液成分,必要时静脉补充氯化钾或生理盐水。
2、低钙血症肾功能衰竭影响维生素D活化,导致钙吸收障碍。表现为手足搐搦、肌肉痉挛,需使用碳酸钙、骨化三醇等药物纠正,同时限制高磷饮食。
3、尿毒症脑病毒素蓄积损伤中枢神经系统,可能伴随意识障碍。需优化透析充分性,严重时可选用左卡尼汀、α-酮酸等药物辅助治疗。
4、药物副作用部分降压药或抗生素可能诱发抽搐,与药物蓄积或低镁血症有关。应调整用药方案,必要时补充硫酸镁注射液。
透析患者出现抽搐需立即告知医护团队,日常注意监测血压和液体摄入量,避免透析间期体重增长过快。