代谢性酸中毒可能由腹泻、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等原因引起。
1、腹泻:
严重腹泻导致碳酸氢盐大量丢失,引发高氯性代谢性酸中毒,需及时补液纠正电解质紊乱。
2、肾小管酸中毒:
远端或近端肾小管功能障碍影响酸碱调节,表现为正常阴离子间隙酸中毒,需使用枸橼酸钾等药物纠正。
3、糖尿病酮症酸中毒:
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积,伴随高血糖和脱水,需胰岛素治疗并补液。
4、乳酸酸中毒:
组织缺氧或肝功能异常时乳酸代谢障碍,阴离子间隙显著增高,需针对原发病因治疗。
日常需监测血气分析指标,限制酸性食物摄入,肾功能异常者定期复查尿常规和血电解质。