代谢性酸中毒怎么治疗
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代谢性酸中毒怎么治疗
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代谢性酸中毒可通过补液纠正脱水、补充碱性药物、治疗原发疾病、血液透析等方式治疗。代谢性酸中毒通常由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、乳酸酸中毒等原因引起。
1、补液纠正脱水轻中度代谢性酸中毒患者需快速补充生理盐水或平衡液，改善循环血量不足。治疗期间需监测尿量及电解质水平，避免输液过量导致肺水肿。
2、补充碱性药物严重酸中毒患者可静脉滴注碳酸氢钠，常用药物包括5％碳酸氢钠注射液。使用前需精确计算剂量，纠正速度不宜过快，防止发生碱中毒。
3、治疗原发疾病糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素控制血糖，肾功能不全患者需进行肾脏替代治疗。原发病控制后酸中毒可逐步缓解。
4、血液透析尿毒症导致的难治性代谢性酸中毒需进行血液透析，通过人工肾清除体内酸性代谢产物。每周需规律透析2-3次维持酸碱平衡。
治疗期间需限制高蛋白饮食，每日饮水量保持在2000毫升以上，定期复查血气分析和电解质指标。
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