酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、药物中毒等原因引起,可通过补液纠酸、病因治疗等方式干预。
1、糖尿病酮症酸中毒胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积,表现为呼吸深快、呼气烂苹果味。需静脉补液并使用胰岛素,药物可选普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、乳酸酸中毒组织缺氧时无氧代谢产生大量乳酸,常见于休克、剧烈运动,伴冷汗、低血压。需吸氧改善循环,药物选用碳酸氢钠、血液净化辅助治疗。
3、肾功能不全肾小球滤过率下降致酸性代谢物潴留,伴随少尿、水肿。需限制蛋白摄入并纠正电解质紊乱,药物选用碳酸氢钠、利尿剂。
4、药物中毒水杨酸类或甲醇等物质干扰代谢过程,出现耳鸣、视力模糊。需洗胃清除毒物,药物使用乙酰半胱氨酸解毒。
日常需监测血气分析指标,肾功能异常者控制高嘌呤饮食,糖尿病患者规律监测血糖。