尿酮酸中毒症状主要表现为早期乏力口渴、进展期呼吸深快伴果味呼气、终末期意识模糊或昏迷。尿酮酸中毒可能与糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒、严重感染等因素有关。
1、糖尿病控制不佳胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解过度,产生大量酮体。患者可能出现多尿、体重骤降,需立即就医调整降糖方案,常用药物包括胰岛素注射液、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、长期饥饿极端节食或消化吸收障碍时,机体分解脂肪供能产生酮体堆积。伴随明显消瘦、低血糖,需逐步恢复饮食并监测电解质,可补充葡萄糖注射液缓解症状。
3、酗酒酒精抑制肝糖原分解并干扰代谢,引发酮症酸中毒。典型表现为呕吐腹痛,需戒酒并静脉补充水电解质,必要时使用硫胺素注射液预防脑病。
4、严重感染脓毒症等感染加重代谢紊乱,加速酮体生成。常伴高热寒战,需抗感染治疗联用胰岛素,如头孢曲松钠联合胰岛素静脉滴注。
出现尿酮酸中毒症状需立即就医,治疗期间保持清淡饮食并遵医嘱监测血糖酮体,避免剧烈运动加重代谢负担。