胆管结石通常无法自行排出,少数小结石可能随胆汁流动进入肠道。胆管结石的处理方式主要有药物治疗、内镜取石、手术治疗、体外震波碎石。
1、药物治疗:熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,但仅适用于特定类型的小结石,需配合影像学监测。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石,适用于胆总管下端结石,需全身麻醉但创伤较小。
3、手术治疗:开腹或腹腔镜下胆总管探查术能彻底清除结石,适用于合并胆管炎或多次复发患者。
4、体外震波碎石:通过冲击波粉碎较大结石后配合药物排石,对肝功能要求较高且存在复发风险。
日常需保持低脂饮食并定期复查,若出现黄疸、发热等症状应立即就医,避免自行服用排石药物导致胆管梗阻加重。