激光笔对眼睛的危害主要包括角膜灼伤、视网膜损伤、黄斑病变、暂时性闪光盲等。激光能量可直接穿透眼球结构,造成不可逆的视觉损害。
1、角膜灼伤高功率激光可灼伤角膜上皮,导致疼痛、畏光、流泪等症状。需立即用生理盐水冲洗,并遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、视网膜损伤激光穿透晶状体后聚焦于视网膜,可能引发视网膜色素上皮层坏死。表现为视野缺损或中心暗点,需通过光学相干断层扫描确诊,必要时注射雷珠单抗或康柏西普抑制新生血管。
3、黄斑病变黄斑区光敏感细胞易受激光热效应破坏,导致视物变形、色觉异常。急性期可口服叶黄素改善代谢,严重者需玻璃体腔注射阿柏西普等抗VEGF药物。
4、闪光盲短时强光刺激引发视紫红质漂白,出现数分钟至数小时的视觉障碍。通常可自行恢复,期间避免驾驶或高危作业,可辅助使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状。
接触激光后应立即闭眼远离光源,用清洁纱布遮盖患眼后尽快就医,日常应将激光笔存放在儿童无法触及的位置。