胃溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡出血通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃黏膜缺血等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部凝血。药物治疗适用于轻度出血或辅助其他治疗。
2、内镜治疗内镜下可通过钛夹夹闭出血点、电凝止血或局部注射肾上腺素。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,是多数中重度出血的首选方案。
3、介入治疗经导管动脉栓塞术可选择性栓塞胃十二指肠动脉分支,适用于内镜治疗失败或出血部位特殊病例。介入治疗需评估血管解剖条件。
4、手术治疗胃大部切除术适用于出血量大、合并穿孔或恶性肿瘤的病例。手术方式需根据溃疡位置、患者全身状况综合选择。
胃溃疡出血治疗后需避免辛辣刺激饮食,限制非甾体抗炎药使用,定期复查胃镜评估愈合情况。