外伤导致颅内出血可通过保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、手术治疗等方式处理。颅内出血通常由头部撞击、血管畸形、高血压、凝血功能障碍等原因引起。
1、保持呼吸道通畅:清除口腔异物,采用侧卧位防止误吸,必要时进行气管插管,确保脑组织供氧。
2、控制出血:使用氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K等止血药物,监测凝血功能,纠正凝血异常。
3、降低颅内压:甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水药物可减轻脑水肿,床头抬高30度有助于静脉回流。
4、手术治疗:血肿清除术或去骨瓣减压术适用于大量出血或脑疝患者,需神经外科评估手术指征。
患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动,密切监测意识瞳孔变化,及时复查头颅CT评估病情进展。