外伤性脑积水是颅脑损伤后脑脊液循环障碍导致的脑室异常扩张,常见于硬膜下血肿、脑挫裂伤等外伤后,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
1、病因机制颅脑外伤导致蛛网膜颗粒堵塞或导水管狭窄,脑脊液吸收障碍引发脑室扩张,常见于车祸、坠落等重度头部外伤。
2、典型症状早期出现进行性头痛伴喷射状呕吐,进展期可见视乳头水肿、步态不稳,严重时出现意识模糊或昏迷。
3、诊断方式通过头颅CT显示脑室对称性扩大,结合腰椎穿刺测压可确诊,MRI能鉴别梗阻部位。
4、治疗手段轻度可采用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,中重度需行脑室腹腔分流术,紧急情况可行脑室外引流。
患者应定期复查头颅影像学,避免剧烈运动,出现嗜睡等症状需立即就医。