颅内感染怎么办
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颅内感染怎么办
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颅内感染可通过抗感染治疗、降低颅内压、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。颅内感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性脑膜炎需使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素；病毒性脑炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；隐球菌脑膜炎需用两性霉素B联合氟胞嘧啶。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可减轻脑水肿；严重颅高压可能需行脑室引流术。颅内压增高常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
3、对症支持治疗发热可用对乙酰氨基酚控制体温；癫痫发作需静脉注射地西泮；意识障碍患者需要维持水电解质平衡和营养支持。
4、手术治疗脑脓肿直径超过3厘米或药物治疗无效时，需行立体定向穿刺引流或开颅脓肿切除术。术后仍需持续抗感染治疗4-8周。
颅内感染患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征，恢复期可进行高压氧治疗促进神经功能修复。
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