颅内感染可能会引起癫痫。颅内感染是癫痫的常见病因之一,主要由病毒、细菌、真菌或寄生虫等病原体侵犯脑组织导致炎症反应,进而诱发异常放电。癫痫发作可能表现为局部或全身性抽搐、意识丧失等症状,需结合脑电图和影像学检查确诊。
病毒性脑炎是颅内感染引发癫痫的典型例子,单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等可直接损伤神经元,导致脑水肿和异常放电。患者可能出现高热、头痛后突发肢体抽搐,脑脊液检查可见白细胞升高。细菌性脑膜炎如结核性脑膜炎,炎症渗出物刺激皮质或形成肉芽肿,可造成长期癫痫发作。隐球菌性脑膜炎等真菌感染多见于免疫力低下人群,癫痫常伴随颅压增高症状。脑囊虫病等寄生虫感染在病灶周围形成炎症带,成为致痫灶,癫痫发作形式多样且易复发。
对于存在基础免疫缺陷、近期有颅脑外伤或手术史的人群,颅内感染后癫痫发作风险显著增加。艾滋病患者合并弓形虫脑病时,多灶性病变易引发难治性癫痫。婴幼儿化脓性脑膜炎后约三成会出现癫痫后遗症,与脑实质软化灶形成有关。部分特殊类型感染如自身免疫性脑炎,虽无明确病原体,但抗体攻击神经细胞同样可导致癫痫持续状态。
癫痫发作时应保持呼吸道通畅,避免舌咬伤和坠床。颅内感染患者需严格遵医嘱使用抗感染药物,如阿昔洛韦注射液治疗病毒性脑炎,异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。抗癫痫药物可选择左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片控制发作。恢复期建议保持规律作息,避免过度疲劳和光声刺激,定期复查脑电图评估治疗效果。出现频繁发作或意识障碍需立即就医。