多发实性肺结节可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。通常由肺部感染、肺结核、良性肿瘤、肺癌等原因引起。
1、定期随访5毫米以下的稳定结节建议6-12个月复查CT,观察结节大小及形态变化。生理性钙化结节无须特殊处理。
2、抗感染治疗炎性结节可能与肺炎链球菌、结核分枝杆菌感染有关,表现为咳嗽伴低热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、异烟肼片、阿莫西林克拉维酸钾片。
3、手术切除快速增大的结节需考虑胸腔镜下肺段切除或楔形切除。可能与肺腺癌、肉芽肿性疾病相关,常伴随痰中带血、胸痛等症状。
4、靶向治疗确诊恶性肿瘤可选用吉非替尼片、克唑替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物。需结合基因检测结果制定方案。
日常需戒烟并避免二手烟,保持室内通风,出现咯血或持续胸痛应及时就诊胸外科。