多数胃肠道间质瘤需要手术治疗,具体处理方式与肿瘤大小、位置及恶性风险相关。
1、肿瘤大小直径小于2厘米的极低风险肿瘤可考虑内镜随访,大于5厘米或生长迅速的肿瘤需手术切除。
2、基因突变携带KIT或PDGFRA基因突变的肿瘤对靶向药物敏感,部分患者可先接受伊马替尼治疗缩小肿瘤再手术。
3、转移情况已发生肝转移的晚期患者需综合评估,可能采用靶向治疗联合转移灶切除的姑息性手术方案。
4、手术禁忌心肺功能差的高龄患者可选择射频消融等微创治疗,或持续使用舒尼替尼等二线靶向药物控制。
术后需定期复查增强CT,注意补充优质蛋白促进创口愈合,避免进食刺激性食物加重胃肠负担。