频发室性早搏患者在怀孕期间需密切监测心脏功能,主要风险包括妊娠期心脏负荷增加、胎儿缺氧概率上升,可通过动态心电图监测、药物调整、限制体力活动、产科心脏联合门诊等方式管理。
1、动态监测建议每1-2个月进行24小时动态心电图检查,评估早搏频率变化,重点观察是否出现室速等恶性心律失常。
2、药物调整妊娠前3个月尽量避免抗心律失常药,必要时可选用美托洛尔、普罗帕酮等B/C级药物,禁用胺碘酮等致畸药物。
3、活动限制避免提重物、剧烈运动等增加心脏负荷行为,建议每日午休,保持心率不超过静息状态20%。
4、多科协作需由心内科与产科医生共同制定分娩方案,严重者需提前住院待产,做好急诊剖宫产预案。
孕期保持低盐饮食,每日钠摄入不超过3克,补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。