脚踝错位不一定是骨折,但骨折常伴随错位。踝关节损伤主要包括韧带扭伤、关节脱位、骨折脱位三种类型,需通过影像学检查明确诊断。
1、韧带扭伤踝关节外侧韧带撕裂可能导致关节不稳,表现为肿胀疼痛但无骨结构异常,可通过支具固定和康复训练恢复。
2、单纯脱位暴力外伤可使距骨脱离踝穴,X线显示关节对位异常但无骨折线,需立即手法复位并用石膏固定4-6周。
3、骨折脱位内外踝骨折合并距骨脱位属于严重损伤,可能与高处坠落有关,表现为畸形伴骨擦音,需手术切开复位内固定。
4、病理性脱位类风湿关节炎等疾病可破坏关节稳定性,导致反复错位,需治疗原发病并佩戴矫形器保护关节。
踝部受伤后应立即停止活动并冰敷,48小时内避免热敷或按摩,及时就医完善X线或CT检查明确损伤类型。