适合做去眼袋外切法的人群主要有皮肤松弛明显的中老年人、眼袋脂肪膨出严重者、伴有下睑皮肤松弛者、希望获得长期效果者、无严重全身性疾病者。
1、皮肤松弛明显的中老年人中老年人由于皮肤胶原蛋白流失和弹性纤维断裂,下睑皮肤松弛下垂形成眼袋。外切法通过切除多余皮肤,能有效改善松弛状态。这类人群术后需避免揉搓眼部,防止伤口裂开。术后可能出现暂时性淤青,一般1-2周消退。建议术前完善血常规和凝血功能检查。
2、眼袋脂肪膨出严重者眶隔脂肪明显膨出形成的眼袋,通过外切口可精准去除多余脂肪团。手术会同时加强眶隔筋膜防止复发。术后需保持头部抬高姿势睡眠,减轻肿胀。可能出现短暂性睑外翻,多数3个月内自行恢复。术前应排除甲状腺相关眼病等禁忌证。
3、伴有下睑皮肤松弛者合并皮肤松弛和细纹的患者,外切法可同步去除多余皮肤约3-5毫米。切口沿睫毛下1-2毫米设计,愈合后痕迹不明显。术后需使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。可能出现暂时性眼睑闭合不全,需加强人工泪液护理。
4、希望获得长期效果者外切法效果维持时间通常超过5年,适合追求长效改善的人群。手术会重置眼轮匝肌并固定眶隔,延缓眼袋复发。术后3个月内需严格防晒,避免色素沉着。禁忌吸烟饮酒以免影响伤口愈合。
5、无严重全身性疾病者严重高血压、糖尿病、凝血功能障碍患者不适合该手术。术前需控制血压在140/90mmHg以下,空腹血糖低于8mmol/L。服用抗凝药物者需停药1周。术后需定期换药,拆线前保持伤口干燥清洁。
术后应保持伤口清洁干燥,避免沾水3天。饮食宜清淡,多补充维生素C促进愈合。1个月内禁止剧烈运动和眼部化妆。睡眠时垫高枕头减轻肿胀。定期复查观察恢复情况,出现剧烈疼痛或视力变化需立即就医。严格遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,避免揉眼或外力撞击手术部位。