输血可能出现副作用,但多数反应轻微且可控。常见副作用包括发热、过敏反应、输血相关循环超负荷等,极少数情况下可能发生溶血反应或感染风险。
输血后发热是最常见的反应,通常由受血者对供血者白细胞或血小板产生的免疫反应引起,表现为体温轻度升高,可伴有寒战,一般通过暂停输血并使用解热药物即可缓解。过敏反应多因血浆蛋白成分引发,症状从皮肤瘙痒、荨麻疹到呼吸困难不等,轻度过敏可通过抗组胺药物控制,严重时需使用肾上腺素。输血相关循环超负荷多见于心肺功能较差的患者,输入过量血液导致呼吸困难、血压升高,需调整输血速度并使用利尿剂。
溶血反应虽罕见但后果严重,主要由血型不匹配引起,表现为腰痛、血红蛋白尿甚至休克,需立即停止输血并采取抢救措施。感染风险包括乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病,现代血库筛查技术已大幅降低此类风险。输血相关急性肺损伤是另一种严重并发症,表现为突发呼吸困难、低氧血症,需机械通气支持治疗。
输血前医务人员会详细评估适应症并严格配型,输血中密切监测生命体征。患者应如实告知过敏史及既往输血反应史,输血后出现不适及时告知医护人员。合理控制输血量和速度,选择成分输血而非全血,可进一步减少副作用发生概率。多数输血反应经及时处理不会造成长期影响,其治疗价值通常远高于潜在风险。