判断胃出血需结合呕血、黑便、腹痛、乏力等症状,同时通过胃镜检查、粪便潜血试验、血常规、凝血功能检测等医学手段确诊。
1、呕血呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色,可能因胃黏膜损伤或溃疡导致血管破裂,需立即就医进行内镜下止血治疗。
2、黑便排出柏油样黑色黏稠粪便,提示上消化道出血,血红蛋白在肠道内氧化形成硫化铁,需禁食并静脉补液。
3、腹痛中上腹持续性绞痛伴随冷汗,常见于消化性溃疡穿孔或胃癌出血,需使用质子泵抑制剂联合止血药物。
4、乏力出血量超过500毫升时可出现面色苍白、心悸等贫血症状,需输血纠正并排查肝硬化食管静脉曲张破裂。
出现疑似症状应禁食禁水,避免服用阿司匹林等抗凝药物,保持侧卧位防止误吸,即刻前往急诊消化科就诊。