多发性骨髓瘤是否需要每年化疗取决于疾病分期、治疗反应及个体差异,治疗方案通常包括诱导治疗、巩固治疗和维持治疗三个阶段。
1、疾病分期:初诊时根据ISS分期系统评估病情严重程度,I期患者可能无须立即化疗,III期患者通常需强化治疗。
2、治疗反应:通过血清M蛋白和骨髓穿刺评估疗效,完全缓解患者可能转为维持治疗,疾病进展者需调整化疗方案。
3、治疗方案:常用方案包含硼替佐米+来那度胺+地塞米松联合用药,自体造血干细胞移植适合年轻且体能状态良好者。
4、维持治疗:来那度胺单药维持可延长无进展生存期,持续治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
患者应保持适度运动并补充优质蛋白,治疗期间每3个月复查免疫固定电泳,出现骨痛或肾功能异常时及时就诊。