多发性骨髓瘤并发疱疹会恶化吗
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自从我得了多发性骨髓瘤一直在治疗，这两天皮肤上起了很多的疱疹，多发性骨髓瘤并发疱疹会恶化吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤并发疱疹存在恶化风险，病情进展与免疫功能抑制程度、疱疹病毒类型、骨髓瘤分期及治疗干预及时性密切相关。
1、免疫功能抑制多发性骨髓瘤导致浆细胞异常增殖，抑制正常免疫球蛋白生成，使患者易发生疱疹病毒感染且难以控制。需通过静脉免疫球蛋白替代治疗提升抗感染能力。
2、病毒类型差异单纯疱疹病毒1型多引起局部皮损，而水痘-带状疱疹病毒可能导致播散性感染。阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物需根据病原体选择。
3、骨髓瘤分期影响Ⅲ期患者CD4+T细胞常低于200/μL，疱疹易扩散至内脏。需同步控制骨髓瘤进展，采用硼替佐米联合地塞米松方案降低肿瘤负荷。
4、治疗时机关键疱疹出现72小时内启动抗病毒治疗可降低并发症风险。合并高热或神经症状时需住院接受更昔洛韦静脉治疗。
建议患者定期监测免疫球蛋白水平，疱疹皮损处保持清洁干燥，出现簇集性水疱伴疼痛时应立即血液科与感染科联合就诊。
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