多发性骨髓瘤流鼻血怎么办
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我妈妈患有的多发性骨髓瘤这几天出现了流鼻血的情况，应该怎么办？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤患者出现流鼻血可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、纠正凝血功能、治疗原发病等方式处理。该症状通常与血小板减少、凝血功能障碍、肿瘤浸润鼻腔黏膜、高黏滞血症等因素有关。
1、局部压迫止血立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血，保持头部前倾位，避免血液倒流呛咳。冰敷鼻梁可促进血管收缩，持续压迫10-15分钟多可止血。
2、鼻腔填塞若压迫无效需使用无菌凡士林纱条或膨胀海绵填塞鼻腔，填塞物保留24-48小时。操作需由医护人员完成，避免损伤鼻中隔黏膜。
3、纠正凝血功能输注血小板悬液改善血小板减少，静脉补充维生素K纠正凝血因子缺乏。严重出血可短期使用氨甲环酸等止血药物。
4、治疗原发病多发性骨髓瘤本身需通过硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展，血浆置换可缓解高黏滞血症，造血干细胞移植是潜在根治手段。
患者日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，监测血小板计数及凝血功能，反复鼻出血需及时血液科就诊评估病情进展。
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