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心力衰竭患者如何合理吸收蛋白?

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心力衰竭患者如何合理吸收蛋白?

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蔡晶晶

蔡晶晶

北京大学人民医院 营养科

心力衰竭患者可通过适量摄入优质蛋白、选择易消化蛋白来源、控制单次摄入量、分散进食频次、监测肾功能等方式合理吸收蛋白。心力衰竭时胃肠淤血和代谢紊乱可能影响蛋白吸收效率,需在医生指导下调整饮食结构。

一、优质蛋白

优先选择生物价高的动物蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶,其氨基酸组成接近人体需求。植物蛋白可选用大豆分离蛋白粉,但需注意豆制品可能引起腹胀。每日蛋白总量按每公斤体重0.8-1.2克计算,急性期患者需严格遵医嘱调整。

二、易消化来源

推荐蒸蛋羹、鱼肉泥等软质蛋白食物,避免粗纤维肉类。加工时可使用蛋白酶预处理,如用菠萝汁腌制肉类促进分解。合并低蛋白血症时可短期使用乳清蛋白粉,但需监测血钾水平。

三、控制单次量

单次蛋白摄入不超过20克,相当于1个鸡蛋或100克豆腐。大量蛋白集中摄入会加重胃肠负担,可能诱发恶心呕吐。可搭配碳水化合物如米粥同食,提高氨基酸利用率。

四、分散进食

每日蛋白分4-6次摄入,避免三餐集中补充。睡前2小时可饮用100毫升温牛奶,既避免夜尿增多又能持续供能。加餐可选择低盐奶酪或酸奶,补充支链氨基酸。

五、监测肾功能

定期检测血肌酐和尿素氮,当肾小球滤过率低于30ml/min时应减少蛋白总量。使用呋塞米等利尿剂时需注意纠正低蛋白血症,必要时静脉补充人血白蛋白注射液。

心力衰竭患者需定期营养科随访,根据心功能分级调整蛋白摄入策略。合并糖尿病者应选择低脂蛋白来源,限制红肉摄入。烹饪时采用蒸煮方式,避免高温油炸破坏氨基酸。日常记录体重变化,若3天内增加2公斤以上需警惕水钠潴留,及时联系主治医师调整利尿剂和蛋白补充方案。保持适度床旁活动有助于改善胃肠蠕动和蛋白吸收效率。

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