心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的主要区别在于病因、伴随症状及体征表现。心源性呼吸困难主要由心脏泵血功能异常导致,常见于左心衰竭、心肌梗死等疾病;肺源性呼吸困难则因肺部通气或换气功能障碍引起,多见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。
心源性呼吸困难通常表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,活动后加重,休息可缓解,常伴随下肢水肿、颈静脉怒张等体循环淤血体征。听诊可闻及肺部湿啰音或心脏杂音。肺源性呼吸困难多为持续性,可伴有咳嗽、咳痰或喘息,听诊以哮鸣音或呼吸音减弱为主,严重时出现口唇发绀。两者均可通过血氧饱和度检测、心电图、超声心动图及肺功能检查进一步鉴别。
心源性呼吸困难患者需限制钠盐摄入,控制每日饮水量,避免剧烈活动。肺源性呼吸困难患者应远离烟雾粉尘环境,坚持呼吸功能锻炼。无论何种类型呼吸困难,若出现静息状态下气促、意识模糊或血氧饱和度低于90%,均须立即就医。长期呼吸困难患者需定期复查心肺功能,遵医嘱调整治疗方案。