人流后月经量减少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、感染等因素引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫内膜损伤手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量减少。建议通过超声评估内膜厚度,必要时使用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、内分泌紊乱妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能出现黄体功能不足。可通过孕激素周期治疗调节,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片,同时监测基础体温和激素水平。
3、宫腔粘连创伤性操作易引发子宫内膜炎性粘连,临床表现为进行性月经量减少。确诊需行宫腔镜检查,轻度粘连可行机械分离术,重度粘连需放置宫内节育器预防再粘连。
4、术后感染细菌上行感染可引起子宫内膜炎,导致内膜再生障碍。需进行分泌物培养,根据药敏结果选择抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素,同时配合活血化瘀中药调理。
术后3个月未恢复需复查超声和性激素六项,日常避免生冷饮食,保持外阴清洁,规律作息有助于内分泌调节。