腰突术前做影像学检查是什么作用？

腰椎间盘突出症术前影像学检查主要用于明确病变位置、评估神经压迫程度及制定精准手术方案。影像学检查主要有X线平片、CT扫描、磁共振成像、脊髓造影、椎间盘造影等。

X线平片可观察腰椎整体排列和骨质结构，能发现椎间隙狭窄、骨质增生等间接征象。虽然无法直接显示椎间盘突出，但能排除骨折、肿瘤等骨性病变，为后续检查提供基础参考。检查过程无创且成本较低，适合作为初步筛查手段。

CT扫描能清晰显示椎间盘钙化、骨赘形成等细节，对骨性椎管狭窄的诊断优于MRI。三维重建技术可立体呈现神经根与突出物的位置关系，帮助判断压迫来源。对于体内有金属植入物无法进行MRI检查的患者，CT是重要替代方案。

MRI具有多平面成像优势，能直接显示髓核突出程度、神经根受压方位及脊髓信号改变。T2加权像可区分新鲜与陈旧性突出，增强扫描能鉴别术后瘢痕与复发。软组织对比度高的特性使其成为诊断腰椎间盘突出的金标准。

通过穿刺注入造影剂显示蛛网膜下腔形态，动态观察造影剂流动可发现硬膜囊受压部位。联合CT扫描能提高神经根袖显影清晰度，适用于复杂病例的术前评估。因属有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

在X线引导下将造影剂直接注入椎间盘，通过诱发疼痛复制症状和影像表现来定位责任间盘。能鉴别椎间盘源性疼痛与关节突关节病变，对多节段病变的术式选择具有指导价值。操作需严格掌握适应证以避免并发症。

术前完善影像学检查能显著降低手术盲目性，建议患者在医生指导下按需完成相关检查。术后需遵医嘱进行康复训练，避免久坐久站，保持正确姿势，适度加强腰背肌锻炼。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍等异常情况应及时复诊。