继发性肺结核是结核分枝杆菌再次感染或体内潜伏病灶复燃引起的活动性肺结核,属于肺结核的常见临床类型,主要分为浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎等。
1、发病机制多由初次感染后潜伏的结核菌重新活跃导致,常见于免疫力下降时,病灶多位于肺尖或锁骨下区,可通过抗结核药物治疗。
2、病理特征典型表现为肺部浸润性病变伴干酪样坏死,易形成空洞,病灶周围可见纤维组织增生,需结合痰检和影像学确诊。
3、临床表现常见咳嗽、低热、盗汗、消瘦等症状,部分患者出现咯血,症状持续时间较长,需规范使用异烟肼、利福平等联合化疗。
4、传播风险开放性肺结核患者痰菌阳性时具有传染性,主要通过飞沫传播,接触者需进行结核菌素试验筛查。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗,注意隔离防护,加强营养支持,定期复查胸部影像学和痰结核菌检查。