哪些情况可以诊断为抑郁症？

抑郁症的诊断需符合持续情绪低落、兴趣减退等核心症状，并排除躯体疾病或其他精神障碍。主要有情绪症状持续两周以上、社会功能受损、伴随睡眠或食欲改变、存在自杀意念、排除器质性疾病等标准。

每天大部分时间出现显著低落情绪或对日常活动失去兴趣，这种状态需持续超过14天。典型表现为清晨情绪最差、自我评价过低，可能伴有反复出现的无价值感或过度自责。儿童青少年可能表现为易激惹而非情绪低落。

工作学习效率明显下降，人际交往能力减退，甚至无法完成基本社会角色任务。部分患者会出现认知功能损害，如注意力分散、决策困难，严重时导致长期病假或休学。这种损害需与个人平常功能水平形成明显对比。

多数患者出现失眠或睡眠过多，早醒后无法再入睡是特征性表现。食欲可能显著增加或下降，伴随体重波动超过5％。部分患者会存在精神运动性迟滞，表现为动作迟缓、语速减慢或坐立不安。

反复出现死亡相关念头，可能包括被动希望消失或主动自杀计划。部分患者会伴有焦虑症状，如心悸、出汗等躯体不适。这类症状需要与单纯应激反应区分，抑郁症患者的消极观念往往无明确外界诱因。

需通过体检和实验室检查排除甲状腺功能异常、神经系统病变等躯体疾病，同时鉴别双相障碍、精神分裂症等其他精神障碍。某些药物副作用或物质滥用也可能导致类似表现，需要详细询问用药史和生活方式。

抑郁症的诊断需要专业精神科医生通过临床访谈和量表评估综合判断，不建议自行对照症状诊断。确诊后应保持规律作息，适当进行有氧运动，避免酒精和咖啡因摄入，家庭成员需提供情感支持并协助监测病情变化。若出现症状加重或自杀风险应及时复诊调整治疗方案。