怀孕期间胆汁淤积可能引起皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、疲劳等症状,严重时可导致胎儿窘迫或早产。
1、皮肤瘙痒胆汁淤积时胆汁酸沉积于皮肤,刺激神经末梢引发瘙痒,常见于手掌脚掌,夜间加重。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、消胆胺、地塞米松等药物缓解。
2、黄疸胆汁排泄受阻导致胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染。需监测肝功能指标,必要时使用腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物改善胆汁代谢。
3、尿色加深胆红素经尿液排出使尿色呈深茶色,可能伴随粪便颜色变浅。建议增加水分摄入,定期复查胆汁酸水平。
4、胎儿风险胆汁酸可通过胎盘影响胎儿,导致胎心率异常、羊水污染等。需加强胎心监护,必要时提前终止妊娠。
孕妇应避免高脂饮食,左侧卧位改善胎盘供血,每周进行胎动计数和产检,发现瘙痒加重或胎动异常需立即就医。