早期胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、非诺贝特等药物治疗,以及肝移植手术治疗。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、饮食调节、并发症管理。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者,非诺贝特可辅助降血脂。药物需在医生指导下使用,定期监测肝功能。
2、手术治疗终末期患者可考虑肝移植,手术方式包括活体肝移植和尸体肝移植。手术时机选择与患者肝功能分级密切相关。
3、饮食调节需保证充足热量摄入,限制钠盐每日不超过2克,适量补充中链甘油三酯。避免酒精及高脂饮食,预防脂肪泻。
4、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔,骨质疏松需补充钙剂和维生素D,皮肤瘙痒可选用考来烯胺。定期筛查食管胃底静脉曲张。
患者应保持规律作息,适度运动增强体质,定期复查肝功能、超声等检查,严格遵医嘱用药,出现黄疸加重或腹水需及时就医。