脑动脉瘤介入治疗主要通过血管内栓塞术、支架辅助栓塞术、血流导向装置植入术、球囊辅助栓塞术等方式完成,具体方案需根据动脉瘤位置、大小及患者情况决定。
1、血管内栓塞术经股动脉穿刺插入微导管,将弹簧圈填入动脉瘤腔内促进血栓形成。适用于窄颈动脉瘤,术后需监测脑血管痉挛。
2、支架辅助栓塞术先植入颅内支架覆盖瘤颈,再通过支架网眼填入弹簧圈。适用于宽颈动脉瘤,需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
3、血流导向装置植入密网支架改变血流方向,促使动脉瘤内血栓机化。适用于巨大或梭形动脉瘤,术后需定期血管造影复查。
4、球囊辅助技术临时充盈球囊阻断载瘤动脉血流后填塞弹簧圈,适用于复杂形态动脉瘤,术中需控制球囊阻断时间。
术后需严格控制血压,避免剧烈运动,定期进行脑血管影像学随访,出现头痛呕吐等异常症状应立即就医。