鼻咽癌放疗后可能遗留听力下降、口干、颈部纤维化、放射性脑病等后遗症,具体表现与个体差异及放疗剂量密切相关。
1、听力下降放疗可能损伤中耳及听神经,导致传导性或感音神经性耳聋。建议定期进行纯音测听检查,必要时佩戴助听器改善听力。
2、口干唾液腺受辐射后分泌减少,可能持续数年。可通过人工唾液替代、咀嚼无糖口香糖刺激分泌,严重者需使用毛果芸香碱等促泌剂。
3、颈部纤维化放射线引发皮下组织硬化,导致颈部活动受限。早期介入康复训练如颈部牵拉运动,配合超声治疗可延缓进展。
4、放射性脑病晚期可能出现的严重并发症,表现为认知障碍或肢体瘫痪。需通过MRI早期诊断,采用糖皮质激素联合高压氧治疗。
放疗后需长期随访,保持口腔清洁,进行吞咽功能训练,适当补充维生素B族改善神经损伤,出现新发症状应及时复查。