放疗和化疗的痛苦程度因人而异,通常化疗的全身性副作用更明显,放疗则以局部反应为主。两者均可通过药物干预缓解症状。
1、化疗痛苦:化疗药物通过血液循环作用于全身,常见恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等系统性反应,部分患者需使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼缓解症状。
2、放疗痛苦:放疗痛苦集中于照射区域,如头颈部放疗导致黏膜炎,胸部放疗引发放射性肺炎。皮肤护理剂如磺胺嘧啶银乳膏可减轻放射性皮炎。
3、耐受差异:年轻患者对化疗耐受性较好,老年患者更易出现骨髓抑制;放疗痛苦程度与照射剂量、部位密切相关,如盆腔放疗可能引起肠炎。
4、联合治疗:同步放化疗时副作用叠加,需密切监测血常规和肝肾功能,必要时调整治疗方案或使用重组人粒细胞刺激因子等支持治疗。
治疗期间建议记录症状变化,配合营养支持及心理疏导,疼痛明显时可向医生反馈调整镇痛方案。