未满月婴儿发烧38℃需立即就医。新生儿发热可能由感染、脱水、环境过热或代谢异常引起,体温调节功能不完善易导致病情快速进展。
1. 感染因素细菌或病毒感染是新生儿发热最常见原因,可能伴随喂养困难、精神萎靡。需住院进行血培养、腰椎穿刺等检查,静脉注射抗生素如头孢曲松、氨苄西林。
2. 脱水发热母乳不足或喂养不当导致脱水,表现为前囟凹陷、尿量减少。家长需增加喂养频率,必要时补充口服补液盐,严重时需静脉补液治疗。
3. 环境过热包裹过厚或室温过高可引起体温升高,无其他异常表现。家长需松开包被,调节室温至24-26℃,用温水擦拭颈部、腹股沟物理降温。
4. 代谢异常先天性甲状腺功能亢进等疾病可能导致发热,常伴眼球突出、心率快。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑等药物控制代谢状态。
新生儿发热禁止自行用药,体温超过37.5℃即需急诊处理,注意维持喂养量并记录体温变化,就医时携带详细喂养和体温记录。