肺叶切除术后后背痛多数属于正常现象,可能与手术创伤、神经牵拉、肌肉代偿性紧张、术后粘连等因素有关,通常2-4周逐渐缓解。
1. 手术创伤手术切口及内部组织修复过程中可能刺激肋间神经,导致后背牵涉痛,可通过局部热敷或医生建议的镇痛药物缓解。
2. 神经牵拉术中为充分暴露手术视野可能牵拉背部肌肉群,引发暂时性肌筋膜疼痛综合征,建议在康复师指导下进行渐进式肩背部活动。
3. 肌肉代偿术后呼吸模式改变使背部辅助呼吸肌过度代偿,产生乳酸堆积性酸痛,可通过腹式呼吸训练调整呼吸模式。
4. 术后粘连胸膜腔炎症反应可能导致胸膜粘连,表现为深呼吸时后背刺痛,需复查排除胸腔积液等并发症,必要时行粘连松解术。
若疼痛持续加重或伴随发热、呼吸困难需及时复查,术后早期避免提重物及剧烈扭转身体,保持伤口清洁干燥。