功能性子宫出血通常持续3-7天,实际出血时间与激素水平波动、子宫内膜厚度、凝血功能异常、器质性疾病等因素相关。
1、激素波动:青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定,导致子宫内膜脱落不规则。可通过短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片。
2、内膜增厚:长期无排卵使子宫内膜过度增生,脱落时出血量多且时间长。需诊断性刮宫获取组织病理,配合地屈孕酮、黄体酮胶囊等孕激素治疗。
3、凝血障碍:血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血期。需检查血常规及凝血四项,严重者可静脉输注氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
4、器质病变:子宫肌瘤、内膜息肉等占位病变可能导致异常出血,常伴经量增多或腹痛。超声检查明确后,需行宫腔镜切除或子宫动脉栓塞术。
出血期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若出血超过10天或出现头晕乏力等贫血症状,应立即就医。