功能性子宫出血可能由内分泌失调、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起。
1、内分泌失调精神压力或过度节食导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期不规则。可通过调整作息、心理疏导改善,严重时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落异常,常见经期延长或经间期出血。建议监测基础体温,必要时使用黄体酮注射液、绒促性素、枸橼酸氯米芬等药物补充治疗。
3、多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗导致无排卵性出血,常伴多毛和痤疮。需通过减重、口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍)等综合干预。
4、子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能引起突破性出血,需超声检查确诊。轻度可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统,重度需行宫腔镜下子宫内膜切除术等手术治疗。
保持规律作息和均衡饮食,避免过度劳累,建议每年进行妇科检查及激素水平检测。