多囊卵巢综合征通常不建议不治疗。该疾病可能引起月经紊乱、不孕、代谢异常等问题,长期不干预可能增加子宫内膜癌、糖尿病等风险。
1、内分泌紊乱多囊卵巢综合征与高雄激素、胰岛素抵抗相关,可能表现为痤疮、多毛。可通过口服短效避孕药调节激素,如炔雌醇环丙孕酮片,或使用胰岛素增敏剂二甲双胍。
2、生育功能影响长期无排卵可能导致不孕,伴随卵巢多囊样改变。促排卵药物如枸橼酸氯米芬可帮助恢复排卵,严重者需辅助生殖技术干预。
3、代谢综合征约半数患者合并肥胖、糖脂代谢异常,表现为腰围增粗、黑棘皮症。生活方式干预为基础,必要时联用阿卡波糖等降糖药物控制代谢指标。
4、远期并发症未经治疗者子宫内膜长期受雌激素刺激,可能发展为内膜增生甚至癌变。定期超声监测内膜厚度,孕激素类药物如地屈孕酮可提供保护。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食,每3-6个月复查血糖、血脂及超声,育龄期女性应积极进行生育规划管理。