ABO溶血检查一般在孕24-28周进行,实际检查时间受到孕周准确性、既往溶血史、胎儿超声异常、母体抗体效价升高等多种因素的影响。
1、孕周准确性常规筛查需在抗体产生高峰期进行,过早检测可能出现假阴性,建议结合末次月经或早期超声核对孕周。
2、既往溶血史若有新生儿溶血病史或O型血孕妇曾分娩A/B型婴儿,需提前至孕16周开始动态监测抗体效价变化。
3、胎儿超声异常超声发现胎儿水肿、肝脾肿大等溶血征象时,应立即进行抗体效价检测和胎儿大脑中动脉血流监测。
4、抗体效价升高当母体IgG抗A/B抗体效价超过1:64时,需每2-4周复查直至分娩,必要时进行羊水胆红素检测。
建议所有O型血孕妇在产检时告知医生血型信息,孕期避免摄入可能刺激抗体产生的食物,定期监测胎儿发育情况。