胃癌淋巴结转移的症状主要包括无痛性淋巴结肿大、持续性腹痛、体重下降、呕血或黑便等。症状发展通常从局部扩散到全身,严重程度逐渐加重。
1、无痛性肿大锁骨上或腋窝淋巴结无痛性肿大是常见早期表现,可能与癌细胞通过淋巴管扩散有关。需通过影像学检查确诊,治疗以手术联合化疗为主。
2、持续性腹痛上腹部持续隐痛或钝痛多因转移淋巴结压迫神经或脏器所致。伴随食欲减退时需警惕进展期胃癌,可采用紫杉醇、顺铂等药物控制。
3、体重下降短期内体重骤减超过原体重10%属于典型消耗症状,与肿瘤消耗和进食障碍相关。营养支持联合靶向治疗如曲妥珠单抗可改善状况。
4、呕血黑便晚期可能出现呕血或柏油样便,提示转移灶侵犯血管。此时需紧急止血并评估是否适用雷莫芦单抗等抗血管生成药物。
出现上述症状应及时进行胃镜和CT检查,治疗期间需保持高蛋白饮食并定期监测营养指标。