胆红素偏高可能由生理性溶血、胆管梗阻、肝炎、遗传性黄疸等原因引起,可通过血液检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、生理性溶血新生儿生理性黄疸或剧烈运动后红细胞破坏增加,导致间接胆红素升高。通常无须治疗,多饮水、适当休息后可自行恢复。
2、胆管梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管导致直接胆红素排泄受阻,常伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便。需通过手术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
3、肝炎病毒性肝炎或酒精性肝病导致肝细胞受损,表现为乏力、食欲减退。需抗病毒或保肝治疗,药物可选择水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷。
4、遗传性黄疸吉尔伯特综合征等遗传病引起胆红素代谢异常,多于疲劳后加重。以观察为主,急性发作时可短期使用苯巴比妥。
日常需避免饮酒、高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染应及时就医。