新生儿胆红素脑病可能引起肌张力异常、嗜睡或烦躁、喂养困难、抽搐等症状,严重时可导致听力障碍或脑瘫。
1、肌张力异常早期表现为四肢僵硬或松软,可能与胆红素沉积在基底神经节有关。需立即光疗降低胆红素,必要时输注白蛋白结合游离胆红素。
2、嗜睡或烦躁神经系统受胆红素毒性影响可出现意识状态改变,伴随哭声高尖。需监测胆红素水平,严重时需换血治疗。
3、喂养困难吸吮反射减弱导致摄入不足,可能伴随呕吐。需静脉营养支持,同时进行蓝光照射治疗。
4、抽搐及后遗症胆红素穿透血脑屏障引发惊厥,远期可能遗留运动障碍。急性期需苯巴比妥控制抽搐,后期需康复训练干预。
家长发现异常应及时就医,治疗期间保持适宜环境温度,按医嘱完成随访评估。母乳喂养者需排除母乳性黄疸因素。