绝经后妇女容易患骨质疏松症主要与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、缺乏运动等因素有关。
1、雌激素下降:雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用,绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平急剧下降,破骨细胞活性增强导致骨量流失加速。建议通过激素替代疗法补充雌激素,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。
2、钙吸收减少:随着年龄增长,肠道对钙的吸收能力下降,同时维生素D合成减少影响钙的利用。日常可通过增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸。
3、骨代谢失衡:绝经后骨形成速度低于骨吸收速度,可能与甲状旁腺激素升高、降钙素分泌减少有关,表现为腰背疼痛、身高变矮。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制骨吸收,需在医生指导下使用。
4、缺乏运动:体力活动不足导致骨骼机械负荷减少,加速骨量丢失。建议进行快走、太极拳等负重运动,每周至少3次,每次30分钟以上,运动强度以不引起关节疼痛为宜。
绝经后妇女应定期进行骨密度检测,保持均衡饮食并适当晒太阳促进维生素D合成,避免吸烟饮酒等加速骨质流失的不良习惯。