宫颈筛查一期病变可通过定期随访、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。宫颈上皮内瘤变一级通常由人乳头瘤病毒感染、免疫低下、慢性宫颈炎、激素水平异常等原因引起。
1、定期随访60%患者可在12-24个月内自然消退,建议每6个月复查TCT联合HPV检测。观察期间需避免性生活刺激,保持会阴清洁。
2、物理治疗激光或冷冻消除病灶,适用于持续存在的局限性病变。治疗前需排除阴道炎等感染因素,术后2个月禁止盆浴。
3、药物治疗干扰素栓剂可抑制病毒复制,保妇康栓改善局部炎症,重组人干扰素α2b凝胶调节免疫。需在医生指导下规范用药。
4、手术治疗宫颈锥切术适用于病变进展或合并高危型HPV感染,利普刀手术可保留生育功能。术后需预防宫颈管粘连。
日常增加深色蔬菜水果摄入,补充叶酸和维生素C有助于宫颈黏膜修复,治疗期间建议使用避孕套阻断交叉感染。