缺血性脑白质病变的症状主要包括记忆力减退、步态异常、情绪障碍、排尿功能障碍。
1、记忆力减退早期常表现为近期记忆下降,如忘记日常物品放置位置,可能与脑白质传导纤维受损有关。可通过认知训练改善,严重时需使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
2、步态异常进展期出现行走不稳、步幅变小,与皮质脊髓束受累相关。建议进行平衡训练,必要时使用辅助行走器具,药物可选甲钴胺营养神经。
3、情绪障碍患者易出现抑郁焦虑情绪,与前额叶-边缘系统连接异常有关。心理疏导配合舍曲林等抗抑郁药物可缓解症状。
4、排尿功能障碍终末期可能出现尿急尿失禁,因调控排尿的神经通路受损导致。行为训练配合托特罗定等膀胱调节药物可改善症状。
建议低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,定期监测血压血糖,出现症状加重及时神经内科就诊。