手术后瘢痕可通过硅酮制剂、压力疗法、伤口护理、激光治疗等方式预防。瘢痕形成主要与伤口张力、感染风险、体质因素、护理不当等因素有关。
1、硅酮制剂术后早期使用硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞过度增生,减少瘢痕增生概率。常见药物包括硅酮疤痕凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力疗法对关节等张力较大部位,采用弹性绷带或压力衣持续加压,通过减少局部血供抑制瘢痕隆起。需在医生指导下选择合适压力强度。
3、伤口护理保持伤口清洁干燥,避免牵拉摩擦。感染可能导致肉芽组织过度生长,表现为红肿渗液时需及时就医处理。
4、激光治疗对已形成的增生性瘢痕,脉冲染料激光可选择性破坏毛细血管,点阵激光能促进胶原重塑。需在术后3-6个月瘢痕稳定后进行。
术后3个月内避免阳光直射伤口,饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进胶原有序排列。瘢痕明显增生时建议至整形外科评估。