子宫瘢痕妊娠是怎么回事
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子宫瘢痕妊娠是怎么回事
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子宫瘢痕妊娠可能由剖宫产史、子宫手术史、胚胎着床异常、胎盘滋养细胞异常等原因引起，可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术、子宫切除术等方式干预。
1、剖宫产史既往剖宫产导致子宫切口形成瘢痕，瘢痕处肌层薄弱可能增加妊娠风险。建议定期超声监测，必要时使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物抑制胚胎生长。
2、子宫手术史子宫肌瘤剔除术等手术造成的瘢痕可能改变宫腔环境。早期可尝试使用氟尿嘧啶等药物局部注射，配合血β-HCG水平监测。
3、胚胎着床异常胚胎异常植入瘢痕处可能与子宫内膜容受性改变有关，常伴阴道流血、腹痛。需紧急处理时可选择子宫动脉栓塞术阻断血供。
4、胎盘滋养细胞异常胎盘绒毛侵入瘢痕肌层可能导致子宫破裂，表现为剧烈腹痛。严重者需行宫腔镜病灶清除或子宫切除术。
确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈活动，定期复查超声观察病灶变化，必要时及时进行医疗干预。
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