放射性肺炎的诊断需结合影像学检查和临床表现,治疗方法包括糖皮质激素治疗、抗生素预防感染、氧疗支持及支气管扩张剂缓解症状。
1、影像学检查:胸部CT是诊断放射性肺炎的主要手段,典型表现为照射野内磨玻璃影或实变影,可能伴随支气管充气征。
2、糖皮质激素治疗:中重度患者需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应,治疗周期通常为4-6周,需注意逐渐减量避免反跳。
3、抗生素预防:合并感染风险时需预防性使用左氧氟沙星等抗生素,若出现明确感染应根据痰培养结果调整用药。
4、呼吸支持:血氧饱和度低于90%需给予氧疗,严重呼吸困难者可考虑无创通气,必要时使用沙丁胺醇等支气管扩张剂。
治疗期间需定期复查肺功能,保持室内空气流通,避免剧烈运动,出现发热或呼吸困难加重应及时复诊。