面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等因素引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒激活有关,表现为突发单侧额纹消失、眼睑闭合不全。急性期需使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片抑制病毒并减轻神经水肿。
2、外伤颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经,伴随耳后瘀斑或听力下降。早期可采取地塞米松磷酸钠注射液、维生素B1注射液减轻炎症,严重者需神经吻合术。
3、中耳炎化脓性中耳炎可能引发周围性面瘫,伴有耳痛和耳道流脓。需使用头孢克洛胶囊、氧氟沙星滴耳液控制感染,鼓膜切开引流可缓解神经压迫。
4、脑卒中中枢性面瘫常见于基底节区梗死,表现为下半面部瘫痪伴肢体偏瘫。需静脉注射阿替普酶溶栓,配合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片二级预防。
发病后需避免冷风刺激,用人工泪液保护角膜,三个月内未恢复需进行肌电图评估神经损伤程度。